Réponse courte : pour obtenir Wegovy ou Mounjaro remboursés à 65 %, vous devez prouver au moins 6 mois de prise en charge nutritionnelle « bien conduite » avec une perte de poids restée sous 5 %. Aucun professionnel unique n’est imposé (médecin traitant, nutritionniste ou diététicien), mais le suivi doit être daté et documenté : comptes-rendus, courbe de poids, factures. C’est le spécialiste primo-prescripteur qui atteste ensuite de cet échec sur le formulaire de l’Assurance maladie. Voici comment construire ce dossier mois par mois, sans perdre de temps.
Ce que disent exactement les textes
Depuis le 15 juin 2026, Wegovy (sémaglutide) et Mounjaro (tirzépatide) sont remboursés à 65 % chez l’adulte, sous trois conditions cumulatives :
- IMC initial ≥ 40 kg/m², ou ≥ 35 kg/m² avec au moins une comorbidité (diabète de type 2, hypertension, apnée du sommeil, NASH, SOPK…) ;
- échec de la prise en charge nutritionnelle bien conduite, défini par les textes comme moins de 5 % de perte de poids à six mois (Vidal, juin 2026) ;
- primo-prescription par un spécialiste habilité — médecin exerçant en centre spécialisé de l’obésité (CSO), CHU ou SMR, ou endocrinologue en lien avec un CSO (voir qui peut prescrire).
Le point clé pour vous : le prescripteur doit remplir un formulaire obligatoire via le téléservice de l’Assurance maladie, qui atteste notamment que l’échec nutritionnel est documenté. Un exemplaire vous est remis pour la pharmacie. Autrement dit, si vous arrivez au rendez-vous spécialisé sans preuve de vos 6 mois de suivi, le médecin ne peut pas cocher cette case — et le remboursement vous échappe, même avec un IMC éligible.
Vérifiez d’abord que vous remplissez les critères de base avec notre test d’éligibilité en ligne : verdict en une minute selon les seuils officiels.
Qu’est-ce qu’une prise en charge nutritionnelle « bien conduite » ?
Les arrêtés ne publient pas de cahier des charges détaillé. En pratique, les centres spécialisés considèrent un suivi comme « bien conduit » quand il coche ces cases :
- Régulier : des consultations espacées de 4 à 8 semaines environ, pas une consultation isolée il y a un an ;
- Encadré par un professionnel identifiable : médecin traitant, médecin nutritionniste, diététicien — un suivi auto-géré via une application seule n’a pas de valeur probante ;
- Daté et mesuré : un poids noté à chaque consultation, qui permet de tracer une courbe sur 6 mois et de calculer la variation par rapport au poids de départ ;
- Documenté : chaque étape laisse une trace écrite (compte-rendu, courrier, facture).
Si votre objectif est le remboursement, la date qui compte est celle de la première consultation tracée : c’est elle qui ouvre le compteur des 6 mois. D’où l’intérêt de commencer immédiatement, pendant que vous attendez votre rendez-vous en CSO ou CHU — l’attente compte dans les 6 mois.
Qui consulter, et combien ça coûte
| Professionnel | Remboursement Sécu | Coût réel |
|---|---|---|
| Médecin traitant | Oui, consultation classique | Reste à charge habituel |
| Médecin nutritionniste | Oui, 70 % du tarif conventionnel dans le parcours de soins coordonnés | Dépassements fréquents en secteur 2 |
| Diététicien libéral | Non — profession paramédicale non prise en charge par l’Assurance maladie | 25 à 60 € la séance, souvent remboursée en partie par la mutuelle |
La combinaison la plus économique et la plus solide pour le dossier : médecin traitant tous les 1 à 2 mois (pesée + compte-rendu dans le dossier médical) complété si possible par un diététicien (2-3 séances, factures conservées). Le médecin traitant pourra ensuite rédiger le courrier d’adressage qui récapitule tout.
Le modèle de suivi à tenir sur 6 mois
Recopiez ce tableau (papier ou tableur) et remplissez-le à chaque rendez-vous :
| Mois | Date | Poids (kg) | IMC | Professionnel vu | Actions engagées | Document conservé |
|---|---|---|---|---|---|---|
| M0 | __ | __ | __ | Médecin traitant | Bilan initial, objectifs fixés | Compte-rendu |
| M1 | __ | __ | __ | Diététicien | Plan alimentaire | Facture + synthèse |
| M2 | __ | __ | __ | Médecin traitant | Pesée, ajustements | Note au dossier |
| M3 | __ | __ | __ | Diététicien | Suivi plan | Facture |
| M4 | __ | __ | __ | Médecin traitant | Pesée, activité physique | Note au dossier |
| M5 | __ | __ | __ | — | Auto-suivi (appli, carnet) | Export courbe |
| M6 | __ | __ | __ | Médecin traitant | Bilan : % de variation vs M0 | Courrier de synthèse |
À M6, demandez à votre médecin un courrier de synthèse qui mentionne explicitement : poids initial et date, poids final et date, pourcentage de variation, professionnels impliqués et rythme des consultations. C’est la pièce maîtresse que le primo-prescripteur attend.
Les documents qui font foi
- Comptes-rendus ou courriers de consultation datés, avec le poids noté ;
- Factures de diététicien (elles prouvent la réalité et la régularité des séances) ;
- Courbe de poids tenue avec un professionnel (celle de votre dossier médical partagé compte) ;
- Compte-rendu de programme d’éducation thérapeutique ou d’atelier nutrition si vous en avez suivi un ;
- Le courrier de synthèse M6 ci-dessus.
Les trois pièges qui coûtent le remboursement
- Compter des efforts non tracés. Six mois de « j’ai fait attention tout seul » ne sont pas opposables : sans trace écrite datée, le compteur ne démarre pas. Si c’est votre cas, prenez rendez-vous chez votre médecin traitant cette semaine — c’est cette consultation qui ouvrira officiellement la période.
- Attendre le rendez-vous spécialisé pour commencer. Les centres sont saturés depuis le remboursement ; les deux files d’attente (suivi 6 mois et rendez-vous CSO/CHU) doivent avancer en parallèle, pas l’une après l’autre.
- Oublier que perdre 5 % ou plus change la donne. L’échec nutritionnel exigé par les textes, c’est moins de 5 % de perte à 6 mois. Si le suivi seul vous fait perdre davantage, le traitement remboursé n’est plus justifié à ce stade — le médecin poursuivra la prise en charge nutritionnelle, et le traitement pourra être rediscuté si le poids repart.
Préparez le rendez-vous spécialisé pendant les 6 mois
Le jour du rendez-vous en CSO ou CHU, votre dossier doit contenir : le tableau de suivi rempli, les documents listés ci-dessus, et le courrier d’adressage de votre médecin traitant. Pour gagner du temps sur cette étape, notre Dossier GLP-1 Personnalisé prépare pour vous le verdict d’éligibilité chiffré, la liste des centres spécialisés de votre département, la checklist des pièces à apporter et les questions à poser au médecin — pour 4,99 €.
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