Médecin Généraliste Prescrire Wegovy Mounjaro : Conditions

Depuis juin 2025, tout médecin généraliste en France peut prescrire les traitements GLP-1 pour l’obésité — Wegovy et Mounjaro en tête. Cette évolution majeure des règles de prescription, décidée par l’ANSM, a mis fin à la réservation aux seuls spécialistes qui créait des délais d’attente de plusieurs mois pour les patients. Mais quelles sont exactement les conditions à remplir ? Comment se passe la consultation ? Voici tout ce que vous devez savoir.

Ce qui a changé en juin 2025

Avant juin 2025 : la prescription réservée aux spécialistes

Jusqu’en juin 2025, la prescription de Wegovy, Mounjaro et Saxenda pour l’obésité était réservée aux médecins spécialistes : endocrinologues, diabétologues et médecins nutritionnistes hospitaliers. Cette restriction créait une situation difficile pour les patients :

• Délais d’attente de 3 à 8 mois pour un premier rendez-vous chez un spécialiste
• Accès quasi impossible dans les déserts médicaux (zones rurales, petites villes)
• Inégalités sociales d’accès aux soins
• Nécessité de faire de longues distances pour consulter un spécialiste

Depuis juin 2025 : tout médecin peut prescrire

L’ANSM a décidé d’ouvrir la prescription initiale des GLP-1 pour l’obésité à tous les médecins, y compris les médecins généralistes. Cette décision s’applique à :

• Wegovy (sémaglutide 2,4 mg)
• Mounjaro (tirzépatide)
• Saxenda (liraglutide 3 mg)

Important : Pour les GLP-1 antidiabétiques (Ozempic, Trulicity, Victoza/Rybelsus), la prescription par le médecin généraliste était déjà possible. Ce qui est nouveau, c’est l’ouverture pour les traitements spécifiquement indiqués dans l’obésité.

Les conditions pour obtenir une prescription GLP-1

Critères médicaux obligatoires

Pour que votre médecin puisse vous prescrire Wegovy, Mounjaro ou Saxenda, vous devez remplir l’une des deux conditions suivantes :

Condition 1 : Obésité simple

• IMC ≥ 30 kg/m²
• Votre médecin confirme que vous avez une obésité et que les approches non médicamenteuses (alimentation équilibrée, activité physique, suivi nutritionnel) ont été tentées de manière sérieuse pendant au moins 3 à 6 mois

Condition 2 : Surpoids avec comorbidités

• IMC ≥ 27 kg/m²
• Avec au moins une comorbidité liée au poids parmi : diabète de type 2, hypertension artérielle, apnée obstructive du sommeil, dyslipidémie, maladies cardiovasculaires, insuffisance cardiaque, stéatose hépatique non alcoolique (NASH)

Ce que votre médecin va vérifier

Lors de la consultation, votre médecin va s’assurer que :

Sur votre état de santé :

• Votre IMC actuel (poids/taille²)
• Vos comorbidités associées à l’obésité
• Votre historique de prise en charge du poids (régimes, suivi nutritionnel, activité physique)
• L’absence de contre-indications

Par des examens biologiques :

• Glycémie à jeun et HbA1c (pour évaluer le risque de diabète)
• Bilan lipidique (cholestérol, triglycérides)
• Créatinine et DFG (fonction rénale) — car les GLP-1 sont contre-indiqués en cas d’insuffisance rénale sévère
• TSH (fonction thyroïdienne) — en raison du signal théorique sur le carcinome thyroïdien médullaire

Les contre-indications absolues

Votre médecin ne peut pas vous prescrire un GLP-1 si vous avez :

• Antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire thyroïdien (CMT)
• Syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM2)
• Pancréatite chronique ou antécédents de pancréatite aiguë idiopathique
• Grossesse ou allaitement (une contraception est recommandée pendant le traitement et 2 mois après l’arrêt)
• Insuffisance rénale sévère (DFG < 15 mL/min) — contre-indication relative selon les traitements

Comment se passe la consultation chez votre généraliste

Préparer votre consultation

Pour que la consultation soit efficace, préparez les éléments suivants :

1. Votre historique de poids : courbe de poids si disponible, âge auquel le surpoids est apparu, événements déclencheurs
2. Vos tentatives passées : régimes suivis, suivi nutritionnel, programmes d’activité physique
3. Vos traitements actuels : certains médicaments peuvent interagir avec les GLP-1 (insuline, sulfamides hypoglycémiants)
4. Vos antécédents familiaux : thyroïde, diabète, maladies cardiovasculaires
5. Vos préférences : injection hebdomadaire (Wegovy, Mounjaro) vs quotidienne (Saxenda)

Le déroulement de la consultation

Étape 1 : Anamnèse et examen clinique Le médecin vous pesera, mesurera votre taille pour calculer votre IMC, mesurera votre tour de taille, et prendra votre tension artérielle. Il vous interrogera sur votre parcours de prise en charge du poids et vos motivations.

Étape 2 : Prescription du bilan biologique Si vous n’avez pas eu de bilan récent (moins de 3 mois), votre médecin vous prescrira les analyses nécessaires. Il faudra revenir pour la prescription du traitement après réception des résultats.

Étape 3 : Discussion des options Votre médecin vous expliquera les différents traitements disponibles, leur efficacité, leurs effets secondaires, et leur coût. Il choisira avec vous le traitement le mieux adapté à votre profil.

Étape 4 : La prescription Si vous remplissez tous les critères, votre médecin rédige l’ordonnance. Il vous expliquera comment débuter le traitement (escalade de dose progressive), ce que vous pouvez attendre, et les signes qui nécessitent de le rappeler.

Le formulaire obligatoire (pour les antidiabétiques)

Un point important : un formulaire de prescription obligatoire a été instauré le 1er février 2025 pour les GLP-1 indiqués dans le diabète de type 2 (Ozempic, Trulicity, Victoza, Rybelsus). Ce formulaire s’assure que la prescription correspond bien à l’indication validée.

En revanche, ce formulaire ne concerne pas les prescriptions de Wegovy, Mounjaro ou Saxenda pour l’obésité — qui suivent une ordonnance médicale classique. Pour plus de détails, consultez les règles ANSM sur la prescription des GLP-1.

Wegovy vs Mounjaro : quel traitement votre médecin va-t-il choisir ?

Les critères qui orientent le choix

Votre médecin généraliste tiendra compte de plusieurs facteurs pour vous recommander Wegovy ou Mounjaro :

Pour une comparaison complète, consultez notre guide Wegovy vs Mounjaro 2026.

Quand votre médecin vous orientera vers un spécialiste

Même si votre généraliste peut prescrire ces traitements, il pourra vous orienter vers un endocrinologue spécialisé en obésité dans certaines situations :

• IMC très élevé (> 50) avec comorbidités multiples
• Diabète de type 2 mal équilibré nécessitant une prise en charge complexe
• Antécédents de chirurgie bariatrique (sleeve, bypass)
• Troubles des comportements alimentaires associés (anorexie, boulimie)
• Insuffisance rénale ou hépatique modérée
• Doute sur la pertinence du traitement médicamenteux

Le coût et le remboursement

Ce que vous devrez payer

En mars 2026, Wegovy et Mounjaro ne sont pas remboursés par la Sécurité Sociale pour l’obésité. Le coût est entièrement à votre charge (sauf aide de votre mutuelle) :

Ce qui pourrait changer en 2026

La HAS (Haute Autorité de Santé) a rendu un avis favorable au remboursement de Wegovy en décembre 2024. Les négociations de prix avec le CEPS sont en cours. Un remboursement Mounjaro Sécurité Sociale 2026 est possible au 2e semestre 2026, sous conditions :

• IMC ≥ 35 kg/m²
• Échec d’une prise en charge nutritionnelle bien conduite
• Prescription par tout médecin (confirmant l’accès par le généraliste)

Consultez notre guide complet du remboursement GLP-1 2026 pour suivre l’évolution de ce dossier.

Questions fréquentes

Mon médecin traitant peut-il vraiment me prescrire Wegovy ou Mounjaro ? Oui, depuis juin 2025. Il n’est plus nécessaire de consulter un spécialiste pour la première prescription. Votre médecin traitant est pleinement habilité à initier et renouveler ces traitements.

Faut-il plusieurs consultations avant d’obtenir la prescription ? Souvent oui. Une première consultation pour l’évaluation et la prescription du bilan biologique, puis une deuxième pour la prescription du traitement après réception des résultats. Certains médecins qui ont déjà accès à votre dossier médical (bilan récent, suivi régulier) peuvent prescrire en une seule consultation.

Mon médecin peut-il refuser de me prescrire un GLP-1 même si je remplis les critères ? Oui. Un médecin peut toujours exercer sa clause de conscience ou estimera qu’un traitement n’est pas adapté à votre situation spécifique. Dans ce cas, vous pouvez demander un deuxième avis auprès d’un autre médecin ou d’un spécialiste.

Puis-je demander directement Wegovy à mon généraliste, ou doit-il proposer d’abord ? Vous pouvez tout à fait aborder le sujet avec votre médecin. Expliquez votre situation, votre IMC, vos tentatives passées et votre souhait d’explorer les options médicamenteuses. Un médecin informé sera votre meilleur allié.

Les téléconsultations donnent-elles accès aux prescriptions GLP-1 ? Techniquement, un médecin peut prescrire lors d’une téléconsultation. Cependant, l’examen physique (mesure du poids, de la taille, de la tension artérielle) est nécessaire. En pratique, une première consultation en présentiel est presque toujours requise. Notre guide complet sur la prescription GLP-1 en ligne via télémédecine vous explique comment cela fonctionne.

Mon généraliste connaît-il bien ces traitements ? La formation des médecins généralistes sur les GLP-1 a considérablement progressé depuis 2023. La plupart des médecins sont désormais familiarisés avec ces traitements. Si votre médecin n’est pas à l’aise avec ces prescriptions, il pourra vous orienter vers un confrère spécialisé ou un spécialiste.

Conclusion

L’ouverture de la prescription des GLP-1 aux médecins généralistes est une avancée majeure pour les patients français. Elle rapproche les soins, réduit les inégalités d’accès et permet une prise en charge plus rapide de l’obésité. Votre médecin traitant est aujourd’hui votre premier interlocuteur pour accéder à ces traitements efficaces.

Préparez votre consultation, apportez vos antécédents médicaux, et discutez ouvertement de vos objectifs avec votre médecin. C’est la meilleure façon de débuter un traitement qui vous convient vraiment.

Sources : ANSM - Évolution des conditions de prescription des analogues du GLP-1 (juin 2025), HAS - Avis de remboursement Wegovy (décembre 2024), Ameli.fr. Cet article est fourni à titre informatif et ne remplace pas un avis médical personnalisé. Consultez votre médecin avant de commencer tout traitement.