L’obésité pédiatrique est l’une des problématiques de santé publique les plus préoccupantes en France, touchant environ 17 % des enfants et adolescents. Depuis 2022, Wegovy (sémaglutide 2,4 mg) dispose d’une autorisation de mise sur le marché (AMM) européenne pour les adolescents obèses à partir de 12 ans, ouvrant une nouvelle option thérapeutique pour des familles longtemps démunies face à cette maladie chronique. Voici ce que vous devez savoir en 2026.

Quelle est la situation réglementaire en France ?

L’AMM européenne pour les adolescents

L’Agence européenne des médicaments (EMA) a accordé une extension d’indication à Wegovy (sémaglutide injectable, Novo Nordisk) pour les adolescents obèses de 12 ans et plus présentant au moins une comorbidité liée au poids (hypertension, dyslipidémie, apnée du sommeil, stéatose hépatique ou problèmes orthopédiques). Cette approbation s’appuie sur les résultats solides de l’essai STEP TEENS.

Depuis juin 2025, conformément à la nouvelle réglementation ANSM, tout médecin en France peut prescrire Wegovy à un adolescent obèse dès lors que les conditions sont remplies. Il n’est plus nécessaire de passer obligatoirement par un spécialiste pour l’initiation du traitement, même si le suivi reste recommandé avec un pédiatre ou endocrinologue pédiatrique.

Et Mounjaro (tirzépatide) chez les adolescents ?

Mounjaro (tirzépatide, Eli Lilly) n’a pas encore d’AMM pour les moins de 18 ans en Europe. Des essais cliniques de phase III chez les adolescents sont en cours, avec des résultats attendus courant 2026-2027. En l’état actuel, la prescription de Mounjaro à un adolescent constituerait une utilisation hors AMM, non recommandée hors contexte d’essai clinique.

En pratique, c’est donc Wegovy qui reste le seul traitement GLP-1 officiellement disponible pour les adolescents en France en mars 2026.

Les résultats cliniques : que dit l’essai STEP TEENS ?

L’essai STEP TEENS (Semaglutide Treatment Effect in People with Obesity) est l’étude de référence sur le sémaglutide chez les adolescents. Publié dans le New England Journal of Medicine en 2022, il a inclus 201 adolescents âgés de 12 à 17 ans présentant une obésité (IMC ≥ au 95e percentile pour l’âge et le sexe).

Résultats en termes de perte de poids

Les résultats sont remarquables :

  • Réduction de l’IMC de 16,1 % dans le groupe sémaglutide, contre une augmentation de 0,6 % dans le groupe placebo
  • Perte de poids corporel de 14,7 % en moyenne à 68 semaines sous sémaglutide (versus +2,7 % dans le groupe placebo)
  • 73 % des participants sous sémaglutide ont atteint une réduction d’au moins 5 % de leur poids corporel
  • 52 % ont atteint une réduction d’au moins 10 %
  • 37 % ont atteint une réduction d’au moins 15 %

Ces chiffres surpassent significativement ce qui est obtenu avec les interventions hygiéno-diététiques seules dans cette population, réputée difficile à traiter.

Amélioration des comorbidités

Au-delà du poids, l’essai STEP TEENS a documenté des améliorations significatives sur les paramètres métaboliques :

  • Réduction du tour de taille et du ratio taille/hanche
  • Amélioration du profil lipidique (triglycérides, HDL-cholestérol)
  • Réduction de la glycémie à jeun et de l’HbA1c
  • Amélioration de la qualité de vie perçue par les participants

Conditions de prescription chez l’adolescent

Critères requis par l’AMM

Pour qu’un médecin puisse prescrire Wegovy à un adolescent, les critères suivants doivent être réunis :

  1. Âge ≥ 12 ans et développement pubertaire en cours ou terminé
  2. Poids corporel > 60 kg (condition AMM spécifique aux adolescents)
  3. Obésité sévère : IMC ≥ au 95e percentile pour l’âge et le sexe, avec au moins une comorbidité liée au poids
  4. Échec des mesures hygiéno-diététiques : une prise en charge nutritionnelle et comportementale bien conduite pendant au moins 6 mois doit avoir été tentée
  5. Absence de contre-indication : antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire thyroïdien, syndrome MEN2, pancréatite chronique ou grossesse

Contre-indications spécifiques à l’adolescent

Les mêmes contre-indications que chez l’adulte s’appliquent, avec une attention particulière :

  • Les adolescentes en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace pendant le traitement et dans les 2 mois suivant l’arrêt
  • Le traitement n’est pas indiqué chez l’adolescent en retard pubertaire important (données insuffisantes)
  • Une évaluation de l’état nutritionnel et de la croissance est recommandée avant l’initiation, en veillant à la préservation de la masse musculaire tout au long du traitement

Modalités pratiques du traitement

Le schéma de titration

Chez l’adolescent comme chez l’adulte, le sémaglutide est introduit progressivement pour minimiser les effets digestifs :

  • Semaines 1-4 : 0,25 mg/semaine en injection sous-cutanée
  • Semaines 5-8 : 0,5 mg/semaine
  • Semaines 9-12 : 1 mg/semaine
  • Semaines 13-16 : 1,7 mg/semaine
  • À partir de la semaine 17 : 2,4 mg/semaine (dose cible)

Si les effets indésirables digestifs sont trop importants lors d’une augmentation de dose, il est possible de rester à la dose précédente pendant 4 semaines supplémentaires.

Les injections : comment ça se passe ?

Wegovy se présente en auto-injecteur prérempli à usage hebdomadaire. L’injection est sous-cutanée dans l’abdomen, la cuisse ou le bras. La technique est simple et peut être réalisée par l’adolescent lui-même dès qu’il est jugé capable, avec l’accord et la supervision des parents.

Un apprentissage par une infirmière ou lors d’une consultation avec le médecin est recommandé avant les premières injections.

Suivi spécifique chez l’adolescent

Un suivi pluridisciplinaire recommandé

Même si tout médecin peut désormais initier le traitement, un suivi pluridisciplinaire reste fortement conseillé pour les adolescents, idéalement dans un centre spécialisé en obésité pédiatrique (réseau RéPOP selon les régions) :

  • Pédiatre ou endocrinologue pédiatrique : suivi de la croissance, du développement pubertaire, et de l’efficacité du traitement
  • Diététicien(ne) pédiatrique : accompagnement nutritionnel adapté à l’adolescent
  • Psychologue ou psychiatre : évaluation et soutien des aspects comportementaux et émotionnels liés au poids — un accompagnement psychologique adapté à l’adolescent est souvent déterminant

Les bilans réguliers

Un bilan médical est recommandé tous les 3 mois comprenant :

  • Poids, taille, IMC et courbe de croissance
  • Tour de taille
  • Bilan biologique : glycémie, HbA1c, bilan lipidique, bilan hépatique
  • Evaluation de la tolérance digestive
  • Evaluation de l’adhésion au traitement

Arrêt du traitement : que se passe-t-il ?

C’est une question légitime que se posent les parents. Les données chez l’adolescent confirment ce qui est observé chez l’adulte : en cas d’arrêt du sémaglutide, la majorité des patients reprennent une partie du poids perdu dans les 12 à 24 mois suivant l’arrêt.

Cela ne signifie pas que le traitement est inutile — il offre une fenêtre thérapeutique précieuse pour améliorer les habitudes de vie, les comorbidités et l’estime de soi. La question de la durée optimale du traitement chez l’adolescent est encore en cours d’évaluation dans les études de suivi à long terme.

Le remboursement de Wegovy chez les adolescents

Situation actuelle

En mars 2026, Wegovy n’est pas remboursé par l’Assurance Maladie pour les adolescents obèses, tout comme il ne l’est pas pour les adultes obèses. Le coût est entièrement à la charge des familles :

  • Dose initiale (0,25 mg) : environ 75-90 €/mois
  • Dose cible (2,4 mg) : environ 310-360 €/mois

Certaines mutuelles prennent en charge partiellement le coût. Il est recommandé de vérifier les conditions de votre contrat.

Perspectives de remboursement

La HAS a rendu un avis favorable sur Wegovy pour les adultes en décembre 2024 et les négociations avec le CEPS sont en cours pour un remboursement prévu au 2e semestre 2026. Le remboursement pour les adolescents suivra probablement avec un délai supplémentaire — une décision spécifique à cette population sera nécessaire.

Questions fréquentes des parents

Mon adolescent de 13 ans est obèse mais n’a pas de comorbidité diagnostiquée. Peut-on quand même utiliser Wegovy ?

Techniquement, l’AMM requiert au moins une comorbidité documentée. Cependant, l’obésité elle-même génère souvent des signes précoces (bilan lipidique perturbé, glycémie limite, tension légèrement élevée) qui peuvent constituer la comorbidité requise. Un bilan biologique complet permettra d’évaluer si les critères sont remplis.

Mon enfant a peur des piqûres. Existe-t-il une forme orale du sémaglutide pour les adolescents ?

Rybelsus (sémaglutide oral) n’a pas d’AMM pour les adolescents et son usage dans cette population reste non validé. La forme injectable reste la seule option reconnue.

Le traitement va-t-il perturber la croissance de mon adolescent ?

Dans l’essai STEP TEENS, aucun impact négatif sur la croissance en hauteur n’a été observé. Les participants ont continué à grandir normalement. Une surveillance régulière de la courbe de croissance est toutefois recommandée.

Mon fils est diabétique de type 2 et obèse. Les GLP-1 sont-ils une option ?

Oui. Les GLP-1 comme Ozempic (sémaglutide) sont remboursés pour le diabète de type 2, y compris chez l’adolescent. La prescription se fait selon les règles habituelles du diabète.

Doit-on accompagner le traitement d’un régime strict ?

Non. Un régime trop restrictif peut être contre-productif, notamment sur le plan psychologique. L’objectif est une alimentation équilibrée et adaptée, pas une restriction sévère des calories. Le sémaglutide réduit naturellement l’appétit — il s’agit d’accompagner cette réduction par des choix alimentaires de qualité, pas de superposer une restriction excessivement sévère.

Pour en savoir plus sur les conditions de prescription ANSM pour les GLP-1 ou sur la comparaison Wegovy versus Mounjaro, consultez nos articles dédiés.

Ces informations sont fournies à titre éducatif sur la base des données disponibles en mars 2026. Elles ne remplacent pas l’avis d’un pédiatre ou d’un endocrinologue. Si votre enfant souffre d’obésité, une consultation médicale est indispensable pour évaluer les options adaptées à sa situation.